Alteração de biomarcadores de lesão miocárdica em atletas após a Maratona Internacional de São Paulo / Changes in biomarkers of myocardial lesion in runners after the São Paulo International Marathon / Alteración de biomarcadores de lesión miocárdica en atletas después de Maratón Internacional de San Pablo

INTRODUÇÃO: Apesar de a prática regular de exercício físico reduzir o risco de doença cardiovascular, estudos recentes têm documentado elevações em biomarcadores relacionados com danos cardíacos após exercícios prolongados em indivíduos aparentemente saudáveis. OBJETIVO: Investigar as alterações nos níveis de brain natriuretic peptide (BNP) e troponina T cardíaca (cTnT) em atletas amadores após uma maratona, assim como verificar as possíveis relações entre as alterações, antes e depois da prova, apresentada pelos dois biomarcadores e variáveis do teste cardiopulmonar. MÉTODOS: Estudamos 38 atletas do sexo masculino (40,9 ± 6,29 anos) antes e depois da Maratona Internacional de São Paulo, SP, Brasil. Foram realizadas coletas de sangue na veia antecubital para mensurar os biomarcadores cardíacos, cTnT e BNP 24h antes, imediatamente após e 24h após a maratona. Foi realizado teste cardiopulmonar máximo nas três semanas que antecederam a prova. RESULTADOS: Os valores de BNP e cTnT aumentaram imediatamente após a maratona (p<0,001) quando comparados com os valores basais. No terceiro momento (24h) os valores de troponina tiveram uma redução significativa caracterizando um retorno aos valores basais. Não encontramos correlação entre idade e variáveis referentes a intensidade da maratona, porém encontramos correlação dos biomarcadores com o tempo de conclusão da maratona. CONCLUSÃO: Diferentes causas de liberação podem ser assumidas para cTnT e BNP e, neste caso, parecem não refletir dano miocárdico devido ao comportamento da curva destes marcadores, além de não haver relação entre a liberação dos dois biomarcadores. .

INTRODUCTION: Although the practice of physical exercises reduces the cardiovascular risk, recent studies have documented elevations in cardiac injury biomarkers after prolonged exercises in apparently healthy individuals. OBJECTIVE: We aimed to investigate the changes in brain natriuretic peptide (BNP) and cardiac troponin T (cTnT) levels after a marathon, and the correlation of these biomarkers and the variables of cardiopulmonary test. METHODS: We studied 38 male athletes (40.9 ± 6.29 years old) participants at the São Paulo International Marathon, SP, Brasil. Blood collections were performed to measure cTnT and BNP 24h before, immediately after and 24h after the marathon. Cardiopulmonary test was performed in the three weeks preceding the marathon. RESULTS: BNP and cTnT values increased significantly after the marathon (p<0.001). In the third moment (24h) the troponin values returned to the baseline values. We found no correlation between age and variables of the marathon, however, we did find a correlation between the biomarkers and time to complete the marathon. CONCLUSION: Various causes of release may be presumed for cTnT and BNP, however, they do not seem to reflect into myocardial injury, and there is no relationship between the releases of the two biomarkers. .

INTRODUCCIÓN: A pesar de que la práctica regular de ejercicio reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, estudios recientes han documentado elevaciones en biomarcadores relacionados con daños cardiacos después de ejercicios prolongados en individuos aparentemente saludables. OBJETIVO: Investigar las alteraciones en los niveles de BNP y troponina T cardiaca (cTnT) en atletas amateur después de maratón, así como verificar las posibles relaciones entre las alteraciones, antes y después de la prueba, presentada por dos biomarcadores y variables del test cardiopulmonar. MÉTODOS: Estudiamos 38 atletas del sexo masculino (40,9±6,29 años) antes y después de la Maratón Internacional de São Paulo, SP, Brasil. Fueron realizadas colectas de sangre en la vena antecubital para medir los biomarcadores cardiacos, cTnT y BNP, 24 horas antes, inmediatamente y 24 horas después de la Maratón. Fue realizado test cardiopulmonar máximo en las tres semanas que antecedieron a la maratón. RESULTADOS: Los valores de BNP y cTnT aumentaron inmediatamente después de la maratón (p<0,001) cuando comparados con los valores basales. En el tercer momento (24h) los valores de troponina tuvieron una reducción significativa caracterizando un retorno a los valores basales. No encontramos correlación entre edad y variables referentes a intensidad de la maratón, sin embargo encontramos correlación de los biomarcadores con el tiempo de conclusión de la maratón. CONCLUSIÓN: Diferentes causas de liberación pueden ser asumidas para cTnT y BNP y, en este caso, parecen no reflejar daño miocárdico debido al comportamiento de la curva de estos marcadores, además de no haber relación entre la liberación de los dos biomarcadores. .

Avaliação dos efeitos da corrida de maratona nos marcadores de estresse oxidativo, inflamatórios e miocárdicos / Evaluation of the effects of marathon running on markers of oxidative stress, inflammatory and myocardial

Fundamentos: Os efeitos benéficos do execício físico regular, moderado, estão bem estabelecidos. De outra parte, os efeitos do exercício intenso, prolongado e exaustivo são controversos. Alguns efeitos indesejáveis podem ser o estresse oxidativo, a oxidação da LDL nativa e a resposta inflamatória da fase aguda...

Fístula congênita de artéria coronária. Apresentação de 11 casos e revisão da literatura / Congenital fistula of the coronary artery. Report of 11 cases and revien of the literature

A fístula congênita de artéria coronária (FCAC), ou seja as condiçöes entre a rede coronária e as cavidades cardíacas ou o tronco da artéria pulmonar, säo malformaçöes pouco freqüentes (0,4% das cardiopatias congênitas), diagnosticadas na proporçäo de 1:50 estudos cinecoronariográficos. Entre 6662 cinecoronariografias realizadas num período de 2 anos, no IDPC, foram diagnosticados 11 casos de FCAC. Todos os pacientes eram da raça branca, 6 do sexo masculino, e as idades variam de 10 a 66 anos (média 48,2). Os sintomas encontrados foram: dor precordial relacionada aos esforços maiores (8 casos); dispnéia aos grandes esforços (2); ambas as queixas (1). A ausculta sopro contínuo em 2 casos, sistólico em 2, diastólico em 2; a área de melhor ausculta localizava-se no 1/3 inferior da borda esternal esquerda. Em 5 casos näo havia sopros. O eletrocardiograma era normal em 3 casos; apresentava sobrecarga ventricular esquerda,em 2; isquemia subepicárdica anterior, em 2;zona eletricamente inativa ântero-septal, em 2; fibrilaçäo atrial, em 2; alteraçöes difusas da repolarizaçäo ventricular, em 2; e sobrecarga atrial esquerda, em 1.O raio X era normal em 5 casos.Nos demais, observou-se: cardiomegalia, em 6 e hiperfluxo pulmonar, em 4. O estudo cinecoronariográfico evidencio que o local de origem da fístula era a coronária esquerda (7 casos), coronária direita (3), e ambas (1). A drenagem processava-se na artéria pulmonar (4), átrio direito (3), ventrículo esquerdo (2), ventrínculo direito (1), e átrio esquerdo (1). Cinco pacientes foram, adicionalmente, submetidos ao ecocardiograma bidimensional, que propiciou a visibilizaçäo direita da fístula em 2 casos; e ao teste ergométrico com tálio-201, que revelou isquemia miocárdia em 2. Ligadura cirúrgica da fístula foi realizada em 1 caso, com êxito. Os demais permaneceram em tratamento clínico, com sintomatologia controlada